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Tokyo Metropolitan University Institutional Repository >
09 Health Sciences TMU2005- >
0901 Nursing Sciences >
0901d Others >
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http://hdl.handle.net/10748/2172
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| Title: | 臓器移植医療における看護職移植コーディネーターの役割・機能に関する研究 |
| Other Titles: | The Research of A Study of Roles and Functions of Clinical Transplant Coordinator Nurses in Organ Transplantation |
| Authors: | 志自岐, 康子
川村, 佐和子
杉本, 正子
勝野, とわ子
習田, 明裕
中村, 裕美
中村, 光江
松尾, ミヨ子
金, 壽子 |
| Issue Date: | Mar-2007 |
| Start page: | 1 |
| End page: | 137 |
| Abstract: | 本研究では、生体肝移植における看護職のクリニカル移植コーディネーター(以下、CTC)の役割・機能を明らかにすることを目的とした。研究デザインは、質的記述因子探索型であり、CTC6名、護管理者5名、医師8名(移植外科医、内科医、精神科医)、他職種9名(薬剤師、MSW、事務)に対し半構成式面接調査を行った。その結果、以下のことが明らかになった。目的1)CTCの活動とCTCが抱える課題:(1)CTCの活動として、(1)的確なインフォームドコンセント、(2)ドナー候補の臓器提供に対する任意性の担保、(3)ドナー決定過程における家族への介入、(4)移植チームケア計画の調整、及び(5)専門職としての自律した独自の活動、(2)CTCの課題として、(1)労働環境、(2)ドナー決定過程の支援の難しさ、(3)精神的サポートの少なさ、(4)不十分な継続看護、(5)生体移植のジレンマ、及び(6)責任の重さが明らかになった。目的2)看護管理者がCTCに期待する役割:看護管はCTCの役割を、(1)意思決定の支援者、(2)その人の生活を描いた上でのアドバイサー、(3)ドナーのアドボケーター、及び(4)最先端医療における看護の役割の啓発者と捉えており、CTCに求めるものは、(1)看護の視点、(2)医師から脱却した自立性、及び(3)倫理的な感受性であった。目的3)CTCに対する医師らの認識:CTCについて、(1)移植医療を推進していくファシリテーター、(2)移植医療に関わる人全てをつなぐコーディネーター、(2)レシピエント・ドナーに対するアドボケーター、及び(4)移植医療に関する専門知識と技術提供(プラクティショナー)と捉えていた。さらに、本研究では、目的4)ニューヨーク州のコロンビア大学医療センター肝臓疾患・移植センター等、2カ所の移植センターの調査を通して、(1)生体ドナーの安全を守り、権利を尊重するための移植医療の在り方及びCTC(上級実践看護師)の役割を明らかにした。
The purpose of this study is to clarify roles and functions of clinical transplant coordinator (CTC) nurses in living donor liver transplantation. The design of this study was explored qualitative descriptive study, and data were collected from 6 CTCs, 5 nurse administrators, 8 physicians (of transplantation surgery, internal medicine ＆ psychiatry), and others (pharmacists, MSWs, clerical employees) using semi-structured interview guides. The results were described with 4 research purposes. Purpose 1 : Activities and problems of CTCs. Activities of CTCs were to give appropriate informed consent, to guarantee donor candidates' voluntariness, to intervene families through the process of donor selection, to coordinate care plans by transplantation teams, and to act autonomously as a profession ; Problems faced by CTCs were poor work environment, difficult support through donor selection processes, short of psychological support, insufficient continuing nursing, a dilemma about whether to take donors' safety or recipients' lives, and heavy responsibilities. Purpose 2 : Roles expected by nurse administrators. Nurse administrators recognized CTCs as supporters of decision making, advisors on daily living, advocators of donors, and motivators of nursing in advanced medical technology. Also they expected CTCs to have nursing view points, independency from physician control, and ethical sensibility. Purpose 3 : Physicians' recognition of CTCs. Physicians recognized CTCs as facilitators in transplantation medicine, coordinators of transplantation teams, donors, recipients, and families, advocators of both of recipients and donors, and providers of professional knowledge and skills. Purpose 4 : Reality of transplantation in the US. Through the survey of two transplantation centers including The Center for Liver Disease and Transplantation at New York Presbyterian Hospital Columbia University Medical Center, the way that living donors' safety and their human rights should be secured and roles of CTCs as advanced nurse practitioners were identified. |
| Description: | 科学研究費補助金研究成果報告書, 課題番号16390627, 2004年度～2006年度, 基盤研究(B) |
| Resource type: | Research Paper |
| URI: | http://hdl.handle.net/10748/2172 |
| Text Version: | publisher |
| Appears in Collections: | 0901d その他研究成果 (0901d Others)
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